Cứu sống ngoạn mục bệnh nhân mắc uốn ván toàn thể nặng từ tai nạn lao động

Bác sĩ kiểm tra tình trạng bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân là ông V.V.N, 58 tuổi, trú tại Hải Phòng, được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng nguy kịch với các biểu hiện điển hình của uốn ván toàn thể: co cứng cơ toàn thân, hàm khít chặt, cơn chẹn ngực khiến ngưng thở tím tái, co giật liên tục trên nền co cứng cơ, sốt cao kéo dài và tổn thương đa cơ quan.

Trước khi nhập viện, ông N gặp tai nạn lao động gây tổn thương nặng vùng tay phải. Tuy nhiên, sau chấn thương, bệnh nhân không tiêm phòng uốn ván – yếu tố được xác định là nguy cơ nghiêm trọng dẫn đến diễn tiến bệnh sau này. Chỉ vài ngày sau, vết thương có biểu hiện sưng nề, đau nhức dữ dội, vùng tay phải đỏ, nóng, phù phồng gấp đôi tay còn lại, rỉ dịch mủ hôi và khiến bệnh nhân sốt cao liên tục, toàn thân suy kiệt.

Ngay khi nhập viện, ông N đã xuất hiện cơn chẹn ngực kèm tím tái, buộc các bác sĩ phải khẩn trương mở khí quản và đặt thở máy xâm nhập để cấp cứu. Tại Khoa Cấp cứu của bệnh viện, bệnh nhân được hội chẩn khẩn cấp liên chuyên khoa. Qua đánh giá, các bác sĩ xác định đây là trường hợp uốn ván thể toàn thể nặng, diễn biến song hành với sốc nhiễm khuẩn do viêm mô bào vùng cẳng – bàn tay phải. Tình trạng này gây tổn thương mô sâu, suy đa cơ quan và tiên lượng tử vong rất cao.

Ngay trong ngày nhập viện, ê-kíp điều trị đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu, mở rộng và làm sạch vùng tổn thương. Các bác sĩ thực hiện bơm rửa mô hoại tử, hút mủ, kết hợp xương và đặt dẫn lưu. Cùng với đó, bệnh nhân được hồi sức tích cực toàn diện bằng thở máy xâm nhập, sử dụng kháng sinh mạnh, thuốc an thần và thuốc giãn cơ nhằm kiểm soát cơn tăng trương lực cơ.

ThS.BS Nguyễn Kim Anh – người trực tiếp điều trị cho biết, sau 3 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân đã vượt qua tình trạng nguy kịch. Ông N hết sốt, không còn co cứng cơ, các chi đã có thể cử động trở lại, ăn uống và nói chuyện được. Đặc biệt, bệnh nhân đã tự thở được, được rút mở khí quản thành công và xuất viện trong trạng thái tỉnh táo, ổn định. Dù vẫn cần theo dõi và phục hồi chức năng vận động, đây được xem là một ca sống sót kỳ diệu nhờ xử trí kịp thời, kết hợp điều trị nội – ngoại khoa cùng chăm sóc hồi sức chuyên sâu.

Chia sẻ từ trường hợp này, bác sĩ Nguyễn Kim Anh đưa ra khuyến cáo: không chỉ các tai nạn lớn hay vết thương nghiêm trọng mới cần tiêm phòng uốn ván. Trong sinh hoạt hằng ngày, những vết xước nhỏ, vết thương do dẫm đinh, vật sắc nhọn hoen gỉ, vết cắn động vật hay tiếp xúc với đất bẩn đều có thể trở thành “cửa ngõ” cho vi khuẩn uốn ván xâm nhập cơ thể. Nếu không được xử lý đúng cách, đặc biệt là các vết thương sâu, bẩn, người bệnh có nguy cơ cao mắc uốn ván – căn bệnh có tỷ lệ tử vong rất cao nếu phát hiện muộn.

Bác sĩ nhấn mạnh, sau khi bị các vết thương có nguy cơ nhiễm trùng uốn ván, đặc biệt là những vết thương lớn, sâu, dính bẩn hoặc ở vị trí dễ tiếp xúc với đất bẩn, người dân cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được xử trí và tiêm phòng. Tốt nhất là nên tiêm phòng trong vòng 24 giờ đầu để ngăn ngừa nguy cơ biến chứng nặng.

	Cứu sống mẹ con sản phụ nguy kịch vì suy tim cấp
	Câu chuyện từ 3 ca đuối nước: sự khác biệt nằm ở cách sơ cứu

Bảo Long