Giành lại sự sống cho cụ ông 85 tuổi bị vỡ phình động mạch chủ bụng

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân D.X.Q, 85 tuổi, trú tại phường Hà Lầm, TP Hạ Long, được đưa vào bệnh viện trong tình trạng đau bụng dữ dội quanh rốn, đau lan ra sau lưng, mệt mỏi và choáng váng. Khi tình trạng đau ngày càng trầm trọng, gia đình đã nhanh chóng đưa cụ ông đến bệnh viện để cấp cứu.

Tại đây, kết quả chụp cắt lớp vi tính dựng hình mạch máu cho thấy bệnh nhân có khối phình động mạch chủ bụng với kích thước khổng lồ lên đến 10cm, đã vỡ với dấu hiệu dịch máu trong ổ bụng và quanh khối phình. Ngay lập tức, các bác sĩ chẩn đoán đây là trường hợp vỡ phình động mạch chủ bụng sau phúc mạc và chỉ định phẫu thuật khẩn cấp do sốc mất máu.

Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển vào phòng mổ với sự chuẩn bị kỹ lưỡng từ các kíp phẫu thuật tim mạch và gây mê hồi sức. Quá trình phẫu thuật diễn ra trong điều kiện cấp bách khi các bác sĩ phải đối mặt với tình trạng nhiều máu loãng trong ổ bụng và khối phình động mạch chủ bụng vỡ đang rỉ máu.

Phẫu thuật viên đã nhanh chóng kẹp động mạch chủ trên dưới khối phình, cắt bỏ đoạn mạch vỡ và thực hiện nối lại động mạch chủ chậu bằng đoạn mạch nhân tạo hình chữ Y. Sau 2 giờ phẫu thuật căng thẳng và truyền tới 2.000ml máu, ca đại phẫu đã thành công nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa các kíp chuyên môn.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt tại khoa Hồi sức tích cực trước khi chuyển về khoa Ngoại để tiếp tục theo dõi hậu phẫu. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, vết mổ liền tốt, mang lại niềm vui lớn cho gia đình khi người thân đã thoát khỏi cơn nguy kịch.

BSCKII Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh chia sẻ: "Chúng tôi đã cấp cứu nhiều trường hợp vỡ phình động mạch chủ, tỉ lệ tử vong rất cao vì mất máu nhiều do đến muộn, bệnh nhân già yếu. Đây là một trong những ca thành công, mặc dù đặc biệt khó khăn do bệnh nhân đã lớn tuổi, thể trạng suy yếu và có nhiều bệnh lý nền, điều này đặt ra không ít thách thức cho kíp mổ".

Theo bác sĩ Phạm Việt Hùng, việc xử trí túi phình khổng lồ khi đã vỡ đặc biệt phức tạp do máu chảy rất nhiều, đòi hỏi các thao tác bộc lộ vị trí phình vỡ, cắt bỏ và khâu nối mạch máu phải được thực hiện trong thời gian ngắn nhất để cứu sống bệnh nhân. Mặc dù đây là ca đại phẫu có mức độ xâm lấn cao, nhưng đây vẫn là phương án tối ưu và hiệu quả lâu dài cho bệnh lý phình động mạch chủ bụng, đặc biệt với những bệnh nhân có điều kiện kinh tế hạn chế.

Đáng chú ý, số lượng bệnh nhân mắc bệnh lý phình động mạch chủ bụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã tăng đáng kể trong những năm gần đây. Từ chỗ chỉ tiếp nhận một vài ca mỗi năm, hiện nay bệnh viện phải mổ hoặc can thiệp cho khoảng 30-50 ca mỗi năm. Sự gia tăng này phản ánh tình trạng đáng báo động về bệnh lý mạch máu trong cộng đồng, đặc biệt ở nhóm người cao tuổi, có bệnh nền tim mạch, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu.

Phình động mạch chủ bụng thường diễn biến âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng, và phần lớn được phát hiện tình cờ qua siêu âm hoặc chẩn đoán hình ảnh. Tuy nhiên, khi túi phình vỡ, bệnh nhân có thể đột ngột xuất hiện các dấu hiệu như đau bụng quặn thắt lan ra sau lưng, chân tay lạnh, vã mồ hôi, tụt huyết áp và nhanh chóng rơi vào tình trạng sốc mất máu, đe dọa tính mạng.

Từ trường hợp điển hình này, các bác sĩ khuyến cáo những người thuộc nhóm nguy cơ cao như người có tiền sử tăng huyết áp, xơ vữa động mạch do tuổi cao, hút thuốc lá, nghiện rượu bia, rối loạn mỡ máu nên chủ động thăm khám định kỳ tại các cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch – phẫu thuật mạch máu. Việc tầm soát, chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời sẽ giúp tránh những biến chứng vỡ phình nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong.

	Cứu sống bé trai 3 tuổi bị sốc phản vệ nghiêm trọng do ong ruồi đốt
	Bị điện giật, người thợ điện thoát cảnh cắt cụt chi nhờ xử trí kịp thời

Minh Nhật