Nối lại mạch máu nhỏ hơn tế bào mỡ để cứu ngón tay đứt lìa của nam công nhân 22 tuổi

Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật vi phẫu cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Nam công nhân N.V.D, 22 tuổi, gặp tai nạn nghiêm trọng khi đang vận hành máy cắt dọc tại xưởng cơ khí. Do sử dụng găng tay bảo hộ quá rộng, tay anh D đã bị cuốn vào trục quay của máy, khiến lưỡi dao cắt đứt gần như hoàn toàn đốt xa ngón trỏ tay trái.

Khi nhập viện, tình trạng của anh D hết sức nghiêm trọng. Phần ngón tay bị tổn thương phức tạp với xương, mạch máu và thần kinh bị đứt lìa hoàn toàn, chỉ còn kết nối với bàn tay bằng một lớp mô mỏng. Qua kiểm tra lâm sàng, các bác sĩ nhận thấy phần ngón tay bị tách rời đã mất tuần hoàn, trở nên xẹp, không còn đàn hồi và nhợt nhạt - những dấu hiệu điển hình của hoại tử. Các xét nghiệm chuyên sâu xác nhận ngón tay mềm, không phản ứng khi ấn và không chảy máu khi châm kim thử.

TS.BS Dương Mạnh Chiến, chuyên gia phẫu thuật tạo hình và thẩm mỹ đánh giá, đây là một trong những thách thức lớn nhất trong lĩnh vực vi phẫu. "Đứt rời tại đốt xa ngón trỏ luôn là ca phức tạp vì tại vị trí này, các mạch máu rất nhỏ, khó tìm và dễ tắc nghẽn sau khi nối. Ngay cả ở các bệnh viện có chuyên môn cao, tỷ lệ thành công ở vị trí này vẫn còn hạn chế" - bác sĩ Dương Mạnh Chiến chia sẻ.

Dù nhận thức được những khó khăn, nhưng với việc bệnh nhân còn trẻ và tổn thương xảy ra ở ngón trỏ - ngón tay đóng vai trò quan trọng trong sinh hoạt và lao động hàng ngày, các bác sĩ đã quyết định thực hiện phẫu thuật vi phẫu khẩn cấp. Mục tiêu của ca mổ là nối lại mạch máu, thần kinh và cố định xương để bảo tồn tối đa chức năng chi thể.

Ca phẫu thuật đòi hỏi sự tập trung cao độ và kỹ thuật chính xác tuyệt đối. Các bác sĩ sử dụng kính vi phẫu phóng đại hàng chục lần để quan sát các động mạch có kích thước nhỏ hơn cả tế bào mỡ. Những sợi chỉ khâu chuyên biệt, mảnh hơn sợi tóc người, được dùng để nối các mạch máu nhỏ li ti. Bác sĩ Dương Mạnh Chiến chia sẻ: "Vi phẫu là nghệ thuật của sự tĩnh lặng. Tâm trí phải bình thản như mặt hồ phẳng thì tay mới vững vàng".

Sau nhiều giờ căng thẳng trong phòng mổ, các bác sĩ đã thành công trong việc nối lại mạch máu, cố định xương bằng đinh xuyên và phục hồi một phần thần kinh bị tổn thương. Tuy nhiên, do kích thước mạch máu quá nhỏ và nguy cơ co thắt cao, tuần hoàn tại đầu ngón tay sau phẫu thuật chưa thực sự ổn định. Bệnh nhân được theo dõi đặc biệt, kết hợp với các biện pháp hỗ trợ tuần hoàn liên tục.

Nỗ lực của đội ngũ y bác sĩ đã được đền đáp khi sau 14 ngày điều trị tích cực, ngón trỏ của anh D bắt đầu có những dấu hiệu hồi phục rõ rệt. Đầu ngón tay dần hồng hào trở lại, đàn hồi tốt và xuất hiện các tín hiệu sống. Các bác sĩ đánh giá kết quả điều trị khả quan, mặc dù bệnh nhân vẫn cần tiếp tục vật lý trị liệu để phục hồi chức năng hoàn toàn.

Từ ca bệnh điển hình này, các bác sĩ đặc biệt nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tuân thủ quy tắc an toàn lao động khi vận hành máy móc công nghiệp. Người lao động cần lưu ý sử dụng trang bị bảo hộ đúng cách: găng tay phải vừa vặn, không dư vải; tóc dài, quần áo rộng hoặc dây đeo cần được buộc gọn và cố định chắc chắn. Khi làm việc với máy cắt, máy dập hoặc máy có trục quay, người lao động phải luôn tập trung và tuân thủ nghiêm ngặt quy trình an toàn.

Trường hợp không may xảy ra tai nạn đứt rời chi thể, việc xử trí ban đầu đúng cách có ý nghĩa quyết định đến khả năng cứu chi thể. Các bác sĩ khuyến cáo: nên bọc phần đứt rời vào gạc sạch ẩm, sau đó cho vào túi nilon kín, rồi đặt túi này vào túi thứ hai chứa hỗn hợp đá và nước. Điều quan trọng là tránh để chi thể tiếp xúc trực tiếp với đá lạnh. Nạn nhân và phần chi thể cần được đưa đến cơ sở y tế trong thời gian sớm nhất có thể, lý tưởng trong vòng 6 giờ (hoặc tối đa 24 giờ nếu được bảo quản lạnh đúng cách).

Các chuyên gia y tế cũng lưu ý rằng ngón trỏ và ngón cái là hai ngón tay đặc biệt quan trọng trên bàn tay, đóng vai trò thiết yếu trong sinh hoạt và lao động hàng ngày. Tổn thương ở các ngón này, dù nhỏ, cũng có thể gây ảnh hưởng lâu dài nếu không được xử trí kịp thời và đúng phương pháp.

	Sỏi tiết niệu: kẻ thù thầm lặng của hệ tiết niệu
	Đẩy mạnh chuyển đổi số y tế và ứng dụng trí tuệ nhân tạo

Minh Nhật