Kinh nghiệm triển khai trạm y tế theo nguyên lý y học gia đình ở TP Hồ Chí Minh

Theo báo cáo của Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, để đạt được mục tiêu này này, ngành y tế đã triển khai nhiều hoạt động. Cụ thể, đã xác đinh nguyên nhân gốc rễ của thực trạng và đã đưa ra 10 hoạt động nhằm thu hút người bệnh đến khám, chữa bệnh ban đầu tại các trạm y tế (TYT) phường xã.

Đó là đa dạng hoá các loại hình khám chữa bệnh (KCB) ban đầu tại TYT, đặc biệt là nhân rộng mô hình phòng khám đa khoa vệ tinh của BV quận, huyện đặt tại TYT. Từ năm 2016 đến cuối năm 2018, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đã triển khai mô hình phòng khám đa khoa vệ tinh của BV quận, huyện đặt tại các TYT nhằm phát huy uy tín, thương hiệu của BV; tận dụng cơ sở vật chất sẵn có của TYT để thu hút người dân đên khám chữa bệnh, tạo thuận lợi cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại TYT.

Các trung tâm y tế quận, huyện ngoại thành, vùng ven chọn ít nhất 1 TYT phường, xã trên địa bàn có đông dân cư và ở xa BV, phối hợp với BV quận, huyện để triển khai phòng khám đa khoa vệ tinh tại TYT đảm bảo nguyên tắc hoạt động theo nguyên lý y học gia đình (YHGĐ). Đánh giá kết quả ban đầu cho thấy mô hình này đã đạt hiệu quả rõ rệt trong việc gia tăng số lượng người bệnh đến TYT.

Biện pháp tiếp theo là thí điểm đổi mới hoạt động TYT theo nguyên lý YHGĐ (giai đoạn 1 đầu tư cơ sở hạ tầng, mua sắm trang thiết bị và triển khai công nghệ thông tin).

Bác sỹ Trạm Y tế Bình Hưng Hoà A kết nối từ xa với Bác sỹ chuyên khoa tim mạch của BV Trưng Vương để thống nhất phương án điều trị cho người bệnh (ảnh: Cổng thông tin điện tử ngành Y tế TP Hồ Chí Minh)

Bên cạnh 3 TYT được Bộ Y tế chọn triển khai mô hình điểm là TYT xã Thạnh An, huyện cần Giờ, TYT phường Bình Chiểu, quận Thủ Đức và TYT phường Tân Quý, quận Tân Phú, Sở Y tế chỉ đạo 21 trung tâm y tế quận, huyện lựa chọn 1 TYT của mỗi quận, huyện để cùng triển khai mô hình trạm TYT điểm, đổi mới hoạt động theo nguyên lý YHGĐ với các giải pháp cụ thể, phù hợp với đặc thù ngành y tế TP và đáp ứng tiêu chuẩn chung của Bộ Y tế. Theo kế hoạch, đến cuối năm 2019 sẽ hoàn thiện đầu vào cần thiết cho 24 TYT thí điểm hoạt động theo nguyên lý YHGĐ.

Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cũng đào tạo cập nhật kiến thức về YHGĐ, bác sĩ thực hành tổng quát (GP) và điều động luân phiên bác sĩ từ BV, trung tâm y tế quận, huyện xuống TYT; mời bác sỹ của các BV tuyến cuối đào tạo, nâng cao kiến thức và kỹ năng thực hành tổng quát về chuyên khoa: Nội, ngoại, sản nhi cho bác sĩ ở TYT; ban hành tài liệu “Phác đồ điều trị dành cho TYT” tạo điều kiện cho bác sĩ công tác tại TYT tiếp cận và cập nhật những hướng dẫn chẩn đoán, điều trị đã được chuẩn hoá.

Giải pháp tiếp theo là thực hiện quy chế phối hợp, tạo sự ràng buộc trách nhiệm giữa trung tâm y tế và BV quận, huyện trong hoạt động hỗ trợ TYT; Áp dụng hình thức xã hội hóa một số hoạt động cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại TYT; Kết nối với BV tuyến trên để hỗ trợ chuyên môn, không để TYT “đơn độc” trong hoạt động KCB.

Ngoài việc điều động bác sĩ trực tiếp tham gia KCB, BV quận, huyện còn hỗ trợ TYT cấp cứu người bệnh nguy kịch thông qua quy trình “báo động đỏ”. Các trạm cấp cứu vệ tinh 115 tham gia vận chuyển người bệnh cấp cứu từ TYT về BV. Bên cạnh đó, khi gặp khó khăn trong chẩn đoán, điều trị cho người bệnh, bác sĩ TYT có thể hội chẩn, nhận tư vấn chuyên môn từ xa của bác sĩ chuyên khoa thuộc các bệnh viện tuyến cuối của thành phố qua điện thoại hoặc các ứng dụng IoT.

Cùng đó là giải pháp tích hợp quản lý sức khỏe người dân trong hoạt động KCB ban đầu. Thí điểm ứng dụng IoT trong quản lý thông tin sức khỏe cá nhân từ xa theo thời gian thực dành cho người bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường;

Giải pháp đánh giá chất lượng hoạt động KCB ban đầu của TYT hoạt động theo nguyên lý YHGĐ, dựa trên nguyên tắc bậc thang chất lượng nhằm tạo động lực cho TYT không ngừng phấn đấu cải tiến chất lượng. Sau khi đánh giá, công khai kết quả cho người dân biết để chọn lựa, tạo sự cạnh tranh lành mạnh với các cơ sở KCB khác.

Đẩy mạnh khám chữa bệnh BHYT tại TYT; Hỗ trợ tăng thu nhập cho nhân viên y tế làm việc tại TYT bằng cách thông qua đánh giá hiệu quả công việc để khuyến khích, động viên nhân viên TYT nâng cao chất lượng công việc, từ đó nâng cao chính thu nhập của bản thân. Bên cạnh đó, đẩy mạnh hoạt động KCB cũng là điều kiện gia tăng nguồn thu cho TYT, góp phần tăng thu nhập của nhân viên.