Cứu sống thành công ca sốc phản vệ nặng trong phẫu thuật thẩm mỹ

Ảnh minh họa

Vào ngày 22/4/2025, chị N.T.N đã đến Bệnh viện Thẩm mỹ T để thực hiện phẫu thuật nâng mũi. Gần cuối ca mổ, khi đang trong giai đoạn gây mê, bệnh nhân bất ngờ xuất hiện các biểu hiện nguy kịch bao gồm thở nhanh, co kéo cơ hô hấp, huyết áp giảm mạnh và độ bão hòa oxy trong máu sụt giảm nghiêm trọng. Nhận định đây là trường hợp sốc phản vệ nặng, ê-kíp phẫu thuật đã ngay lập tức áp dụng các biện pháp cấp cứu theo phác đồ. Tuy nhiên, tình trạng của bệnh nhân không cải thiện, buộc phải chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định.

Tại khoa Cấp cứu, sau khi tiến hành các xét nghiệm sinh hóa và hình ảnh học, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân N bị tổn thương đa tạng liên quan đến sốc phản vệ, trong đó tình trạng tổn thương cơ tim và phổi (biểu hiện hội chứng suy hô hấp cấp - ARDS) là nghiêm trọng nhất. Chỉ trong vòng 30 phút, đội ngũ y bác sĩ khoa Hồi sức Tim mạch đã can thiệp kịp thời bằng kỹ thuật V-AV ECMO, một hình thức ECMO lai ghép tiên tiến, có khả năng hỗ trợ đồng thời chức năng tim và phổi.

Chia sẻ về phương pháp điều trị, ThS.BS Võ Văn Trắng cho biết: "ECMO (oxy hóa máu màng ngoài cơ thể) thường được thực hiện theo hai phương thức: V-V ECMO hỗ trợ chức năng phổi hoặc V-A ECMO hỗ trợ chức năng tim. Trong trường hợp đặc biệt như chị N, khi người bệnh đồng thời bị sốc tim và tổn thương phổi nặng không đáp ứng với thông khí xâm lấn thông thường, V-AV ECMO trở thành lựa chọn tối ưu. Đây là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng và kinh nghiệm từ các thành viên trong ê-kíp ECMO”.

Trong 2 năm qua, Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã thành công cứu sống 4 trường hợp suy đa tạng nghiêm trọng do sốc phản vệ hoặc ngừng tim bằng kỹ thuật V-AV ECMO.

TS.BS Giang Minh Nhật, Phó trưởng khoa Hồi sức Tim mạch nhấn mạnh: "Hầu hết các tổn thương cơ tim sau ngừng tim hay sốc phản vệ nặng có thể tự hồi phục trong vòng 48-72 giờ. Hỗ trợ tuần hoàn cơ học sớm khi có chỉ định để ổn định nhanh chóng huyết động và tưới máu tạng, điều chỉnh tích cực rối loạn chuyển hoá, kiểm soát thân nhiệt là những yếu tố then chốt trong hồi sức các trường hợp suy đa tạng nặng do sốc phản vệ hay ngừng tim”.

Sau 3 ngày điều trị với V-AV ECMO, tình trạng sốc tim và tổn thương cơ tim của chị N đã có những cải thiện đáng kể, đồng thời tổn thương phổi cũng dần phục hồi. Đến ngày thứ 4, bệnh nhân được ngưng ECMO và tiếp tục các biện pháp điều trị tích cực. Sau tổng cộng 8 ngày điều trị, chị N đã được xuất viện với các chức năng cơ quan gần như trở lại bình thường, một kết quả đáng kinh ngạc đối với một ca bệnh phức tạp như vậy.

	Người phụ nữ suýt mất mạng khi đi tiêm filler làm đẹp
	Người phụ nữ nhập viện vì sốc phản vệ do hít phải hơi từ củ hành