Nam bệnh nhân suýt tử vong vì tràn khí màng phổi sau cơn ho

Bệnh nhân tập thở bằng dụng cụ để tăng thông khí phổi, cải thiện hô hấp. Ảnh: BVCC

Trường hợp hi hữu này là bệnh nhân V.T.T, 41 tuổi, đang công tác tại Quảng Ninh và có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm. Theo lời kể, sau một cơn ho mạnh, anh T bất ngờ cảm thấy đau tức ngực trái dữ dội, khó thở và vã mồ hôi. Người nhà đã nhanh chóng đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh để cấp cứu.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính lồng ngực cho thấy bệnh nhân bị tràn dịch, tràn khí màng phổi phải kèm theo dấu hiệu mất máu cấp. Nhận định đây là trường hợp cấp cứu khẩn cấp với diễn biến phức tạp, các bác sĩ đã lập tức chuyển bệnh nhân vào phòng mổ. Kíp bác sĩ ngoại lồng ngực tiến hành dẫn lưu màng phổi và lấy ra khoảng 2.000ml máu loãng cùng khí. Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ quyết định chỉ định phẫu thuật nội soi lồng ngực để xử trí tổn thương.

Với sự hỗ trợ của hệ thống nội soi, ekip phẫu thuật đã đưa dụng cụ vào khoang màng phổi để kiểm tra và phát hiện khoảng 800g máu cục cùng một kén khí ở đỉnh phổi phải đã bị vỡ. Nguyên nhân chảy máu được xác định là do đứt dây chằng đỉnh phổi trái. Các phẫu thuật viên đã khéo léo cầm máu tại điểm chảy, cắt và khâu kén khí bị vỡ, đồng thời rửa sạch khoang màng phổi và đặt ống dẫn lưu. Ca phẫu thuật kéo dài một giờ, trong đó người bệnh được truyền tổng cộng 2 lít máu để hồi sức.

Theo BSCKII Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, tràn máu tràn khí màng phổi tự phát do vỡ kén khí và đứt dây chằng đỉnh phổi là thể bệnh hiếm gặp, diễn biến nhanh, gây chèn ép tim phổi, sốc mất máu, đe dọa tính mạng người bệnh nếu không được can thiệp kịp thời. May mắn bệnh nhân T đã được cấp cứu, chẩn đoán chính xác và xử trí nhanh chóng nên đã vượt qua cơn nguy kịch và hồi phục tốt.

Sau ba ngày được điều trị tích cực, hiện sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, các ống dẫn lưu đã được rút ra và dự kiến sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.

Theo các chuyên gia y tế, tràn máu - tràn khí màng phổi do vỡ kén khí và đứt dây chằng thường xảy ra ở nam giới trẻ tuổi, có thể hình cao gầy và thường xuyên hút thuốc. Cơ chế bệnh sinh liên quan đến việc người bệnh có kén khí phổi cùng dây chằng dính từ đỉnh phổi đến thành ngực. Các dây chằng này thường chứa nhiều mạch máu. Khi kén khí vỡ do áp lực đường thở tăng đột ngột như khi ho hoặc hắt hơi mạnh, khí sẽ tràn vào khoang màng phổi khiến phổi xẹp lại, kéo căng và gây đứt dây chằng, dẫn đến chảy máu tràn vào khoang màng phổi.

Từ trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo những người có yếu tố nguy cơ cao như hút thuốc lá lâu năm nên thực hiện khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các bất thường tại phổi. Khi xuất hiện các triệu chứng bất thường như đau ngực đột ngột, khó thở, vã mồ hôi, tụt huyết áp, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và can thiệp kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng.

	Tăng cường công tác phòng chống dịch trong giai đoạn giao mùa
	Triển khai các giải pháp phòng chống xâm hại và tai nạn thương tích trẻ em