Trẻ 7 tuổi nhập viện nguy kịch vì vết thương nhỏ ở chân khi chơi đá bóng

Bệnh nhi đang được điều trị tích cực. Ảnh: BVCC

Theo thông tin từ gia đình, một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhi L.T.M (7 tuổi, ở Hà Giang) chơi đá bóng và không may bị thanh gỗ mục đâm vào mu bàn chân trái. Gia đình chỉ thực hiện sơ cứu tại chỗ mà không đưa trẻ đi tiêm huyết thanh phòng uốn ván (SAT), đồng thời không phát hiện còn dị vật trong vết thương. Ba ngày sau sự việc, vết thương có vẻ khô mặt, chỉ hơi tấy đỏ quanh vùng bị đâm, khiến gia đình chủ quan, cho rằng tình trạng không nghiêm trọng.

Đến ngày thứ 6 sau khi bị thương, trẻ bắt đầu xuất hiện triệu chứng mệt mỏi, đau mỏi cơ toàn thân và ăn uống kém. Tình trạng nhanh chóng trở nên nghiêm trọng khi sáng hôm sau, trẻ có dấu hiệu cứng hàm, gồng cứng tay chân, co giật toàn thân và được chuyển cấp cứu đến Khoa Nhi, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại đây, trẻ được chẩn đoán mắc uốn ván toàn thể, với đường xâm nhập từ vết thương ở mu bàn chân trái.

Khi tiếp nhận bệnh nhi, các bác sĩ ghi nhận tình trạng rất nặng với suy hô hấp cấp, co giật toàn thân và môi tím tái. Các bác sĩ đã nhanh chóng đặt nội khí quản để hỗ trợ thở máy, đồng thời làm sạch vết thương và phát hiện một mảnh gỗ kích thước 1x0,3cm vẫn còn găm sâu trong bàn chân của trẻ.

Thạc sĩ, bác sĩ Hà Việt Huy - Trung tâm Hồi sức tích cực cho biết: "Trường hợp cháu M diễn biến rất nhanh và nặng. Bệnh nhân có thời gian ủ bệnh ngắn, triệu chứng khởi phát ồ ạt, co cứng cơ toàn thân, suy thận cấp, nước tiểu đỏ như máu. Nguy cơ tử vong rất cao nên cháu đã được chuyển sang điều trị tích cực tại Trung tâm Hồi sức tích cực”.

Theo bác sĩ Hà Việt Huy, bệnh uốn ván hiện nay hiếm gặp ở trẻ em do phần lớn đã được tiêm phòng đầy đủ từ 2 tháng tuổi đến 7 tuổi. Tuy nhiên, nếu không được tiêm nhắc đúng lịch hoặc xử trí vết thương đúng cách, vi khuẩn uốn ván vẫn có thể xâm nhập và gây bệnh.

Chuyên gia này cũng thông tin thêm rằng nha bào uốn ván có thể xâm nhập qua nhiều loại vết thương ở da và niêm mạc. Các vết thương này có thể rất nhỏ như gai đâm, đinh đâm, xước da, dập móng, ngoáy tai, xỉa răng, bấm lỗ tai, hoặc là những vết thương lớn, sâu, có nhiều ngóc ngách thường gặp trong lao động, tai nạn giao thông, gãy xương hở, bỏng sâu. Thậm chí, vi khuẩn có thể xâm nhập sau sinh nếu còn sót rau, kiểm soát tử cung, nạo thai, sau phẫu thuật đường tiêu hóa, cắt trĩ, hoặc cắt rốn bằng dụng cụ không vô trùng.

Điều đáng lưu ý là nhiều trường hợp không phát hiện được đường xâm nhập vì vết thương đã khâu kín hoặc tự liền, trong khi bên trong vẫn còn tổ chức hoại tử, dập nát hoặc dị vật. Nếu có nhiễm khuẩn kèm theo, môi trường này càng thuận lợi cho vi khuẩn uốn ván phát triển và sinh độc tố.

"Tỷ lệ tử vong do uốn ván rất cao, nhưng hoàn toàn có thể phòng ngừa được bằng cách tiêm vaccine uốn ván đầy đủ và xử lý kỹ mọi vết thương, kể cả những vết trầy xước nhỏ. Tiêm vaccine đúng lịch và đầy đủ là biện pháp hiệu quả, an toàn và ít tốn kém nhất hiện nay" - bác sĩ Hà Việt Huy nhấn mạnh.

	Bệnh nhân 65 tuổi mắc uốn ván không rõ nguyên nhân gây bất ngờ cho cả bác sĩ
	Tự xử lý vết thương, hai bệnh nhân nguy kịch vì uốn ván