"Báo động đỏ" toàn viện cứu sống thanh niên 20 tuổi ngừng tim khi tập gym

Bệnh nhân được rút máy thở sau thời gian điều trị bằng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy. Ảnh: BVCC

Theo đó, trong lúc tập luyện tại phòng gym, bệnh nhân bất ngờ gục xuống và mất ý thức. Ngay lập tức, nhân viên phòng tập tiến hành ép tim và gọi cấp cứu 115. Khoảng 15 phút sau, nhân viên y tế có mặt tại hiện trường, tiếp tục cấp cứu, sốc điện 3 lần để phá rung tim và giành lại nhịp đập. Bệnh nhân được đưa tới Khoa Cấp cứu, Bệnh viện E trong tình trạng hôn mê sâu, glasgow 5 điểm, đồng tử giãn.

Nhận được tin báo từ Trung tâm Cấp cứu 115 về ca ngừng tim ở người trẻ tuổi, Bệnh viện E đã kích hoạt quy trình "báo động đỏ" toàn viện. Các bác sĩ từ nhiều chuyên khoa như tim mạch, hồi sức tích cực, cấp cứu... đã tập trung tại Khoa Cấp cứu để phối hợp xử trí. Sau khi đặt nội khí quản và thở máy, bệnh nhân được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực nội khoa và chống độc để tiếp tục điều trị.

Theo BS Nguyễn Thị Ly, Khoa Hồi sức tích cực nội khoa và chống độc, xác định đây là ca bệnh nặng, tiên lượng xấu, ngay lập tức, kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy được áp dụng để bảo vệ não bộ và các cơ quan khỏi tổn thương sau ngừng tuần hoàn.

Phương pháp hạ thân nhiệt chỉ huy là kỹ thuật hạ thân nhiệt cơ thể người bệnh xuống mức từ 32°C đến 36°C, nhằm giảm chuyển hóa tế bào, ổn định màng tế bào thần kinh, hạn chế phù não và tổn thương do thiếu oxy. Trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhân vẫn hôn mê và được theo dõi sát. Sau 3 ngày, ý thức dần cải thiện, bệnh nhân tự thở trở lại, cai được máy thở và rút ống nội khí quản.

TS.BS Vũ Văn Bạ, chuyên gia tim mạch của Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E, người trực tiếp tham gia hội chẩn cho biết, bệnh nhân có thể bị rối loạn nhịp thất nguy hiểm gây ngừng tim đột ngột. Trong đó, khả năng cao là rung thất vô căn – một dạng rối loạn nhịp tim thường gặp ở nam giới trẻ, không có bất thường rõ ràng về cấu trúc tim, mạch vành hay chuyển hóa.

Dù gọi là vô căn, nhưng y học hiện đại đã xác định được một số cơ chế bệnh sinh liên quan đến yếu tố di truyền hoặc bất thường gen. Một số hội chứng có thể dẫn đến ngừng tim đột ngột như hội chứng Brugada, QT dài, tái cực sớm hay bệnh thoái hóa cơ tim thất phải...

Sau khi vượt qua giai đoạn nguy hiểm, bệnh nhân sẽ tiếp tục được khảo sát các bất thường về tim mạch, thần kinh, chuyển hóa… Dự kiến, bác sĩ sẽ chỉ định cấy máy phá rung tự động (ICD) để dự phòng nguy cơ đột tử do rung thất vô căn.

Các bác sĩ khuyến cáo, ngừng tim đột ngột có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi hay giới tính nào. Dù hoạt động thể chất như tập gym là cần thiết, nhưng người dân cần tập luyện phù hợp với thể trạng, tránh gắng sức quá mức.

Khi có dấu hiệu như đau ngực kéo dài trên 10-15 phút, cảm giác ngưng thở, khó chịu vùng trước tim… người dân nên đến ngay các cơ sở chuyên khoa tim mạch để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời.

Tưởng ho sốt thông thường, trẻ 7 tuổi nguy kịch vì viêm cơ tim tối cấp