Ba bệnh nhân cùng xã nhập viện vì viêm màng não do ký sinh trùng

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân Q.V.T, 51 tuổi, cho biết các triệu chứng bắt đầu khoảng một tháng trước khi nhập viện với biểu hiện đau đầu, ù tai, tê bì và mất cảm giác ở hai cánh tay, nấc nhiều, buồn nôn và nôn. Ông từng được chẩn đoán nhiễm giun đũa chó mèo tại bệnh viện tuyến dưới và điều trị suốt 14 ngày nhưng không cải thiện. Khi nhập viện tại Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, ông không có biểu hiện ngứa ngoài da như nhiều ca nhiễm ký sinh trùng khác mà chỉ còn lại các triệu chứng thần kinh như đau đầu, chóng mặt, buồn nôn và nôn. Khai thác tiền sử cho thấy ông có thói quen ăn gỏi cá sống – một yếu tố nguy cơ cao. Bệnh nhân được chỉ định chọc dịch não tủy để xét nghiệm. Kết quả cho thấy có tới 721 tế bào, trong đó bạch cầu ái toan chiếm 20% – dấu hiệu điển hình của nhiễm ký sinh trùng. Các xét nghiệm chuyên sâu sau đó xác định ông dương tính với cả giun lươn và giun đũa chó mèo. Ông được chẩn đoán viêm màng não tăng bạch cầu ái toan do ký sinh trùng.

Trường hợp thứ hai là chị B.T.Q, 46 tuổi, cũng trú tại Phú Thọ. Khoảng ba tuần trước khi nhập viện, chị bắt đầu có các cơn đau đầu và sốt từng cơn. Dù được điều trị tại bệnh viện tỉnh với chẩn đoán nhiễm ký sinh trùng, tình trạng vẫn không cải thiện sau gần ba tuần điều trị. Khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, chị được chỉ định chọc dịch não tủy. Kết quả cho thấy số lượng tế bào tăng cao lên tới 2.458, protein đạt mức 4,3 – cao hơn rất nhiều so với chỉ số bình thường là 0,2. Đáng chú ý, bạch cầu ái toan chiếm đến 40%. Xét nghiệm sau đó khẳng định chị Q. dương tính với giun đũa chó mèo, kèm theo biểu hiện viêm màng não rõ rệt do ký sinh trùng.

Bệnh nhân thứ ba là ông N.V.L, 80 tuổi, cũng trú tại cùng địa phương. Khoảng ba tuần trước khi nhập viện, ông xuất hiện các triệu chứng sốt nhẹ, đau đầu và buồn nôn. Ban đầu ông được đưa đến bệnh viện tỉnh khám và điều trị theo hướng nhiễm ký sinh trùng. Tuy nhiên, do có tiền sử tăng huyết áp và bệnh Gout kéo dài, cộng thêm sử dụng thuốc điều trị không rõ loại, tình trạng của ông không cải thiện. Ông được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại đây, kết quả xét nghiệm dịch não tủy xác định ông L. bị viêm màng não do nhiễm giun đũa chó mèo.

Theo bác sĩ Lê Văn Thiệu, Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, giun lươn và giun đũa chó mèo là những loại ký sinh trùng có thể lây sang người qua đường tiêu hóa, chủ yếu từ đất, cát hoặc thực phẩm bị nhiễm ấu trùng. Bệnh thường diễn biến âm thầm, không có biểu hiện cấp tính rõ ràng nên dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý phổ biến như cảm cúm, viêm xoang, rối loạn tiền đình. Khi xâm nhập vào cơ thể, ấu trùng có thể di chuyển đến nhiều cơ quan như não, mắt, gan…, gây tổn thương nghiêm trọng. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng nặng nề như co giật, động kinh, tổn thương thần kinh hoặc tử vong.

Rất may, cả ba bệnh nhân đều đáp ứng tốt với phác đồ điều trị bằng thuốc đặc trị giun sán kết hợp thuốc chống viêm. Sau ba ngày, triệu chứng đau đầu giảm rõ rệt, bệnh nhân tỉnh táo và cải thiện toàn trạng.

Bác sĩ Lê Văn Thiệu khuyến cáo, để phòng tránh căn bệnh nguy hiểm này, người dân cần chú ý giữ gìn vệ sinh cá nhân và vệ sinh môi trường. Chó mèo cần được tắm rửa thường xuyên, tẩy giun định kỳ và nuôi nhốt hợp lý, không để vật nuôi phóng uế bừa bãi. Người dân nên hạn chế tiếp xúc trực tiếp với chó mèo, đặc biệt là trẻ nhỏ. Về ăn uống, cần tuân thủ nguyên tắc ăn chín, uống sôi, tránh sử dụng thực phẩm tái sống như gỏi cá, thịt tái, rau sống – đặc biệt là các loại rau thủy sinh. Ngoài ra, việc rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn và sau khi tiếp xúc với đất cát hoặc vật nuôi là vô cùng cần thiết. Mỗi người cũng nên tẩy giun định kỳ ít nhất 6 tháng một lần để bảo vệ sức khỏe bản thân và cộng đồng.

	Đột quỵ trong nắng nóng không đơn giản như “tăng 1 độ, tăng 10%”
	"Báo động đỏ" toàn viện cứu sống thanh niên 20 tuổi ngừng tim khi tập gym