Bé gái có hai tử cung, một quả thận do mắc hội chứng hiếm gặp

Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhi. Ảnh: BVCC

Trường hợp đầu tiên là bé gái N.T.A (10 tuổi, trú tại Hà Tĩnh), đến khám trong tình trạng đau âm ỉ vùng hạ vị kéo dài hơn hai tuần. Cơn đau ngày càng tăng khiến bé mất tập trung trong học tập, song không đi kèm các biểu hiện tiêu hóa như buồn nôn, tiêu chảy hay rối loạn tiêu hóa. Trẻ sinh đủ tháng, phát triển thể chất bình thường, không mắc bệnh nội khoa hay dị tật bẩm sinh trong gia đình. Thăm khám ban đầu không phát hiện bất thường rõ rệt. Tuy nhiên, khi khám qua trực tràng, bác sĩ ghi nhận có khối bất thường vùng âm đạo phải, khó xác định rõ tử cung và phần phụ. Các chỉ số xét nghiệm máu và sinh hóa đều trong giới hạn bình thường.

Kết quả siêu âm bụng và chậu cho thấy hình ảnh tử cung đôi với hai bên có kích thước tương đương, kèm theo một khối ứ dịch âm đạo bên phải có kích thước 55x25mm. Đáng chú ý, thận phải không được thấy ở vị trí giải phẫu bình thường. Chụp cộng hưởng từ (MRI) giúp làm rõ chẩn đoán: bé gái chỉ có một thận bên trái, tử cung đôi và âm đạo có vách ngăn dọc gây ứ dịch ở ngăn phải, kích thước 61x27x24mm. Buồng trứng hai bên phát triển bình thường. Với các đặc điểm giải phẫu này, bé được chẩn đoán mắc hội chứng Herlyn–Werner–Wunderlich – gồm ba bất thường đồng thời: tử cung đôi, âm đạo đôi có vách ngăn không thông và thận đơn độc cùng bên.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhi N.T.H.V. (11 tuổi, trú tại Thanh Chương), đã bước vào tuổi dậy thì và có kinh nguyệt. Trẻ nhập viện do đau bụng dưới kèm theo biểu hiện táo bón nhẹ. Kết quả thăm khám và chụp chiếu xác định bệnh nhi cũng có tử cung đôi, âm đạo có vách ngăn gây ứ dịch ở ngăn phải và chỉ có một thận bên trái.

Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cho cả hai trường hợp theo đường ngả âm đạo để cắt bỏ vách ngăn, dẫn lưu dịch ứ và tạo thông giữa hai ngăn âm đạo. Hai ca mổ diễn ra thuận lợi trong khoảng 30 phút, không có mất máu đáng kể. Sau mổ, bệnh nhi được theo dõi hậu phẫu tích cực, sử dụng kháng sinh dự phòng... và được xuất viện sau 5 ngày với tình trạng sức khỏe ổn định.

Tại lần tái khám, cả hai bệnh nhi đều hồi phục tốt, không còn triệu chứng đau bụng, không còn sờ thấy khối bất thường vùng chậu, siêu âm cũng không phát hiện dấu hiệu bất thường. Riêng đối với trường hợp bệnh nhi chưa dậy thì, các bác sĩ nhấn mạnh việc phát hiện sớm dị tật đã giúp ngăn chặn nguy cơ biến chứng nghiêm trọng như tụ máu tử cung, viêm nhiễm ngược dòng, lạc nội mạc tử cung thứ phát và quan trọng nhất là bảo toàn tối ưu chức năng sinh sản.

Theo các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, hội chứng Herlyn–Werner–Wunderlich là một dị tật bẩm sinh rất hiếm gặp của hệ sinh dục – tiết niệu nữ, với tỷ lệ mắc chỉ từ 0,1% đến 3,8% trong dân số nữ. Hội chứng này thường được phát hiện muộn, khi trẻ đã bước vào tuổi dậy thì hoặc trưởng thành, do các dấu hiệu thường chỉ bộc lộ khi bắt đầu có kinh nguyệt. Nguyên nhân gây bệnh hiện chưa rõ ràng, tuy nhiên ước tính khoảng 75% số ca có liên quan đến yếu tố di truyền.

Từ kinh nghiệm điều trị hai ca bệnh trên, các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần đặc biệt lưu ý đưa trẻ đi khám sớm khi có biểu hiện đau vùng hạ vị kéo dài không rõ nguyên nhân, rối loạn đại tiểu tiện hoặc bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt đầu tiên. Việc chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời có thể giúp ngăn chặn các biến chứng nguy hiểm, đồng thời bảo toàn khả năng sinh sản – yếu tố có ý nghĩa lớn với sức khỏe sinh lý và tâm lý của trẻ trong tương lai.

	Nhập viện nguy kịch vì thói quen khó bỏ của nhiều nam giới
	Bé gái nguy kịch sau khi ăn món canh rau cải nấu nước giếng